| Sumario: | Introducció: El procés d’envelliment de les persones amb síndrome de Down (SD) es caracteritza per dos aspectes fonamentals: l’augment de l’esperança de vida en els darrers anys, i la relació que existeix entre la SD i una major probabilitat de desenvolupar processos neurodegeneratius. Quant a l’evolució dels canvis neuropsicològics en el procés d’envelliment, s’ha descrit que mostren dificultats en atenció sostinguda i selectiva, memòria verbal, memòria a curt i llarg termini, planificació, fluïdesa verbal, inhibició, llenguatge expressiu i pràxies, essent fonamental valorar la seva evolució. S’han desenvolupat diferents intervencions per a optimitzar les capacitats cognitives de les persones amb SD, com els programes d’estimulació cognitiva, que tenen com a base neurobiològica la neuroplasticitat. Un dels programes d’estimulació cognitiva en format digital és el NeuronUP, que permet dissenyar sessions d’entrenament cognitiu adaptades a les necessitats de la persona. A més d’aquestes intervencions, és important mantenir una vida activa i saludable realitzant activitats estimulants com l’esport, l’oci o participant en programes de formació i ocupació.
Objectius: L’objectiu general de la tesi consisteix en estudiar el rendiment cognitiu i l’evolució dels canvis neuropsicològics associats al procés d’envelliment de les persones adultes amb SD que mantenen una vida activa, i determinar els efectes de l’aplicació d’un programa d’estimulació cognitiva adaptat al perfil neuropsicològica d’aquesta població.
Mètode: El primer estudi segueix una metodologia selectiva i un disseny experimental d’enquesta transversal; i es compon d’una mostra de 79 participants amb SD. Com a instruments, s’utilitza l’Screening de Evaluación y Seguimiento Neuropsicológico (SAS-NPS), que avalua l’atenció, la memòria, el llenguatge, les pràxies i les funcions executives. El segon estudi utilitza una metodologia selectiva i un disseny experimental d’enquesta longitudinal; en que s’ha analitzat el rendiment cognitiu de 79 participants amb SD i s’ha avaluat l’evolució en cinc grups en un període de 10 a 15 anys, i en un interval de 4 a 6 anys entre grups, mitjançant l’aplicació del SAS-NPS. El tercer estudi emplea una metodologia quasi-experimental i un disseny experimental pretest-posttest amb grup control no equivalent (no fet a l’atzar); i compta amb un grup experimental de 14 participants amb SD i un grup control d’uns altes 14 participants amb SD. Com a instruments, s’utilitzen el SAS-NPS i el programa d’estimulació cognitiva NeuronUP.
Resultats: Del primer estudi s’extrau que el rendiment neuropsicològica es manté estable entre les persones adultes amb SD que mantenen una vida activa, tant pels menors de 38 anys com pels majors de 38 anys. Al segon estudi, es pot observar que el rendiment neuropsicològica de les persones adultes amb SD que mantenen una vida activa es manté estable en un interval de 10 a 15 anys, és a dir, a les 5 avaluacions longitudinals de seguiment neuropsicològica dutes a terme cada 2-3 anys. En el cas de l’anàlisi dels resultats obtinguts a l’interval de 4 a 6 anys, s’observa un nivell significativament inferior a la intel·ligència general i un nivell superior a les praxis. En el tercer estudi, el programa d’estimulació cognitiva NeuronUP i la metodologia basada en l’aprenentatge mediat de Feuerstein afavoreix que les funcions cognitives es mantinguin estables en persones adultes amb SD que mantenen una vida activa, tant abans com després dels 38 anys. En aquest cas, s’observa una tendència que, tot i no ser estadísticament significativa, indica que les dones milloren el seu rendiment en Fluïdesa verbal després de la intervenció.
Conclusió: En conjunt, els resultats de la present tesi mostren que el rendiment cognitiu de les persones adultes amb SD que mantenen una vida activa es manté estable durant el seu procés d’envelliment. A més, els programes d’estimulació cognitiva promouen la neuroplasticitat i la reserva cognitiva, afavorint un rendiment cognitiu òptim i un envelliment saludable al llarg del cicle vital de les persones adultes amb SD.
|
|---|
