Vers des systèmes de santé plus performants études thématiques
Cette série de sept études thématiques a été reprise dans le rapport de synthèse du Projet de l’OCDE sur la santé : Vers des systèmes de santé plus performants. Elles dressent un bilan de l’expérience en matière de réforme des systèmes de santé, examinent les stratégies d’amélioration de la qualité...
| Autor principal: | |
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| Autor Corporativo: | |
| Formato: | Libro electrónico |
| Idioma: | Francés |
| Publicado: |
Paris :
OECD Publishing
2004.
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| Colección: | Le projet de l'OCDE sur la santé,
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| Materias: | |
| Ver en Biblioteca Universitat Ramon Llull: | https://discovery.url.edu/permalink/34CSUC_URL/1im36ta/alma991009704980006719 |
Tabla de Contenidos:
- Intro
- Avant-propos
- Préface
- Introduction
- Table des matières
- Chapitre 1. Les systèmes de santé : enseignements tirés de la mise en œuvre des réformes1
- 1. Introduction
- 2. Caractéristiques structurelles des systèmes de santé des pays de l'OCDE
- 2.1. Assurance-maladie et financement des soins de santé
- Tableau 1.1. Couverture des régimes publics d'assurance-maladie en pourcentage de la population totale, 1960-2000
- Tableau 1.2. Sources de financement privées et publiques en pourcentage des dépenses totales de santé, 2000a
- 2.2. Relation entre les systèmes de financement/d'assurance et les systèmes de prestations
- 3. Amélioration de l'accès aux soins et des résultats sanitaires
- 3.1. Assurer une couverture universelle et une assurance-maladie complète
- Tableau 1.3. Les politiques de copaiement dans les régimes d'assurance publics pour les services de base dans les pays de l'OCDEa
- Tableau 1.3. Les politiques de copaiement dans les régimes d'assurance publics pour les services de base dans les pays de l'OCDEa (suite)
- Tableau 1.3. Les politiques de copaiement dans les régimes d'assurance publics pour les services de base dans les pays de l'OCDEa (suite)
- Tableau 1.4. Dépenses de santé financées par les patients, en pourcentage des dépenses totales, 1980-2000
- Tableau 1.5. Paiement à la charge des patients en proportion de la consommation totale des ménages, 1980-2000
- 3.2. Accès adéquat et équitable aux services de santé nécessaires
- Encadré 1.1. Facteurs influant l'accès des assurés aux services
- 3.3. Accroître l'efficacité des systèmes de santé
- Tableau 1.6. Espérance de vie à la naissance, 1960-2000
- Tableau 1.7. Mortalité infantile, 1960-2000
- Encadré 1.2. Amélioration de la base d'information pour de meilleurs résultats des systèmes de santé.
- Tableau 1.8. Satisfaction de la population concernant les systèmes de santé, 1999
- 4. Contrôle des dépenses et amélioration de l'efficience
- 4.1. Politiques influant sur le niveau des dépenses globales de santé
- Tableau 1.9. Dépenses totales de santéa en pourcentage du PIB tendanciel, 1970-2000
- Tableau 1.9. Dépenses totales de santéa en pourcentage du PIB tendanciel, 1970-2000 (suite)
- Tableau 1.10. Pourcentage des dépenses totales de santé financées par le secteur public, 1970-2000
- Tableau 1.11. Dépenses publiques de santé en pourcentage du PIB tendanciel, 1970-2000
- Tableau 1.11. Dépenses publiques de santé en pourcentage du PIB tendanciel, 1970-2000 (suite)
- Tableau 1.12. Médecins en activité dans les pays de l'OCDE, 1970-2000
- Tableau 1.13. Infirmières en activité dans les pays de l'OCDE, 1970-2000
- Tableau 1.14. Lits de soins aigus dans les pays de l'OCDE, 1970-2000
- Tableau 1.15. Dispositifs globaux et sectoriels pour la fixation des dépenses
- 4.2. Amélioration de l'efficience-coût au niveau microéconomique
- Encadré 1.3. Rémunération des médecins de premiers recours
- Encadré 1.3. Rémunération des médecins de premiers recours (suite)
- Encadré 1.4. Systèmes de financement des hôpitaux
- Encadré 1.4. Systèmes de financement des hôpitaux (suite)
- Encadré 1.5. Concurrence sur les marchés de prestataires et gestion des soins aux États-Unis
- Encadré 1.6. Expériences de la concurrence entre prestataires en dehors des États-Unis
- Encadré 1.6. Expériences de la concurrence entre prestataires en dehors des États-Unis (suite)
- Encadré 1.7. La concurrence dans le secteur des assurances de certains pays européens
- Encadré 1.8. Régulation du secteur pharmaceutique
- Encadré 1.8. Régulation du secteur pharmaceutique (suite)
- Tableau 1.16. Pharmaciens en activité dans les pays de l'OCDE, 1970-2000
- 5. Conclusions.
- 5.1. Couverture de l'assurance et résultats sanitaires
- 5.2. Contrôle des dépenses et amélioration de l'efficience des systèmes
- Notes
- Bibliographie
- Chapitre 2. Suivi et amélioration de la qualité technique des soins médicaux : un nouveau défi pour les responsables politiques des pays de l'OCDE
- 1. Introduction
- 2. Qualité des soins : recensement des problèmes
- 2.1. Utilisation inadéquate des interventions
- 2.2. Sous-emploi des services reconnus
- 2.3. Variation régionale des taux d'interventions
- 2.4. Erreurs médicales
- 2.5. Les arguments en faveur des réformes
- 3. Les imperfections du marché comme justification de l'autorégulation
- 4. Modifier la pratique médicale pour des soins plus efficaces et plus sûrs
- Encadré 2.1. Une approche pour améliorer les soins : la reconfiguration des systèmes
- 5. Taxonomie des instruments de suivi et d'amélioration de la qualité des soins
- 5.1. L'approche corporatiste : instruments d'autorégulation traditionnels
- 5.2. Vers une corporation moderne : prolongements les plus récents des instruments traditionnels
- 5.3. Autorégulation moderne : mécanismes internes mais formalisés
- 5.4. Évolution vers la surveillance externe : établissement de normes structurelles pour les soins
- 5.5. Obligation de rendre compte à des experts intermédiaires : le champ de la pratique des soins
- 5.6. Obligation totale de rendre compte au public
- 6. Résumé et conclusions
- Notes
- Bibliographie
- Chapitre 3. L'inégalité de l'utilisation des services de santé en fonction du revenu dans 21 pays de l'OCDE1
- 1. Introduction
- 2. Iniquité horizontale de la prestation de soins de santé
- 2.1. Définition de l'iniquité horizontale
- 2.2. Description et mesure de l'iniquité
- 3. Différences sur le plan de l'équité entre les caractéristiques des systèmes d'offre de soins de santé des pays de l'OCDE.
- 4. Données et méthodes d'estimation
- 4.1. Données tirées des enquêtes
- Tableau 3.1. Enquêtes auprès des ménages utilisées pour 11 pays
- 4.2. Utilisation des services de santé
- 4.3. État de santé
- 4.4. Revenus
- 4.5. Autres variables explicatives
- 4.6. Méthodes d'estimation
- 5. Résultats
- 5.1. Répartitions et indices d'iniquité
- Graphique 3.1. Indices d'iniquité horizontale relatifs au nombre de visites chez le médecin, par pays
- Graphique 3.2. Indices d'iniquité horizontale relatifs à la probabilité de consulter un médecin, par pays
- Graphique 3.3. Indices d'iniquité horizontale relatifs au nombre de visites chez un généraliste, par pays
- Graphique 3.4. Indices d'iniquité horizontale relatifs à la probabilité de consulter un généraliste, par pays
- Graphique 3.5. Indices d'iniquité horizontale relatifs au nombre de visites chez un spécialiste, par pays
- Graphique 3.6. Indices d'iniquité horizontale relatifs à la probabilité de consulter un spécialiste, par pays
- Graphique 3.7. Indices d'iniquité horizontale relatifs au nombre de nuits d'hospitalisation, par pays
- Graphique 3.8. Indices d'iniquité horizontale relatifs à la probabilité d'être hospitalisé, par pays
- Graphique 3.9. Indices d'iniquité horizontale relatifs au nombre de visites chez le dentiste, par pays
- Graphique 3.10. Indices d'iniquité horizontale relatifs à la probabilité d'aller chez le dentiste, par pays
- 5.2. Sources de l'iniquité horizontale
- Tableau 3.2. Décomposition détaillée de l'inégalité des visites totales chez un spécialiste en Espagne, 2000
- Graphique 3.11. Décomposition de l'inégalité du nombre total de visites chez le médecin
- Graphique 3.12. Décomposition de l'iniquité de la probabilité de consulter un médecin
- Graphique 3.13. Décomposition de l'iniquité du nombre de visites chez un généraliste.
- Graphique 3.14. Décomposition de l'iniquité de la probabilité de consulter un spécialiste
- Graphique 3.15. Décomposition de l'iniquité du nombre de nuits d'hospitalisation
- 6. Conclusions
- Notes
- Bibliographie
- Mesure et décomposition de l'iniquité horizontale
- Notes
- Tableau 3.A1.1. Caractéristiques du système de soins de santé liées au principe d'équité et incitations pour les prestataires
- Tableau 3.A1.1. Caractéristiques du système de soins de santé liées au principe d'équité et incitations pour les prestataires (suite)
- Tableau 3.A1.1. Caractéristiques du système de soins de santé liées au principe d'équité et incitations pour les prestataires (suite)
- Tableau 3.A1.1. Caractéristiques du système de soins de santé liées au principe d'équité et incitations pour les prestataires (suite)
- Tableau 3.A1.1. Caractéristiques du système de soins de santé liées au principe d'équité et incitations pour les prestataires (suite)
- Tableau 3.A1.1. Caractéristiques du système de soins de santé liées au principe d'équité et incitations pour les prestataires (suite)
- Tableau 3.A1.2. Différences régionales et caractéristiques des régimes privés d'assurance
- Tableau 3.A1.2. Différences régionales et caractéristiques des régimes privés d'assurance (suite)
- Tableau 3.A1.2. Différences régionales et caractéristiques des régimes privés d'assurance (suite)
- Tableau 3.A1.3. Disponibilité des variables d'utilisation dans le Panel des ménages de la Communauté européenne et les autres enquêtes
- Tableau 3.A1.4. Questions relatives à l'état de santé
- Tableau 3.A1.4. Questions relatives à l'état de santé (suite)
- Tableau 3.A1.5. Informations utilisées concernant le revenu, la situation au regard de l'activité et le niveau d'instruction.
- Tableau 3.A1.5. Informations utilisées concernant le revenu, la situation au regard de l'activité et le niveau d'instruction (suite).
